hits

februar 2015

Kan du ryke deg frisk?

Eksempel p amerikansk reklame for medisinsk marihuana. Kontaktinformasjon er fjernet fra faksimilen.

I VGTV-serien "Oljebarna" mter vi Silje, som har flyttet til Nederland for kunne behandle sin posttraumatiske stresslidelse med cannabis. I programmet etterlyser hun muligheten til ryke cannabis som medisin ogs her til lands.

Vi gjr mange ting for fle oss bedre, i TV-serier pleier folk ta seg en drink nr livet gr dem imot, noen ber, noen shopper, andre tyr til sjokolade eller iskrem. Og kanskje gjr disse tingene at du fler deg bedre. Men de frreste av oss vil beskrive dette som medisin. Den subjektive opplevelsen er ikke uvesentlig, men for at noe skal kunne godkjennes som legemiddel kreves god dokumentasjon. Det ville vre rart om vi skulle fire p disse kravene akkurat for cannabisstoffer, og srlig hvis mlgruppen er alvorlig syke mennesker.

Debatten om medisinsk cannabis har vrt srlig opphetet i USA. Amerikanske legemiddelmyndigheter har ikke funnet at cannabis er trygt og effektivt mot noen lidelser. Likevel har en rekke delstater har pnet opp for ?medical marijuana? gjennom folkeavstemninger, uten den vitenskapelige dokumentasjonen som vanligvis kreves for nye medisiner.

Ofte presenteres forslagene om medisinsk marijuana i form av skalte "compassionate care acts" som skal sikre alvorlig syke mennesker tilgang til ndvendige medisiner.
Regelverket for medisinsk marijuana varierer mellom delstatene. Noen delstater har relativt restriktive og spesifikke regler for lidelser som tillater bruk av marijuana, mens andre (for eksempel California) pner for mer utstrakt forskrivning ved tillate bruk av marijuana for alle tilstander legen mener det vil hjelpe for.

Dette gir grunnlag ikke bare for skalt "doctor shopping", men ogs for leger som spesialiserer seg p skrive ut marijuanalisenser mot et lite honorar. Enkelte av dem garanterer til og med at de kan pvise en lidelse som kvalifiserer for medisinsk marijuana, ellers slipper man betale. I flere delstater str et ftall leger for en stor andel av marijuanalisensene.

Framveksten av medisinsk marijuana har frt til en eksplosjon i antall marijuanautsalg. Denver, Colorado har for eksempel flere skalte "dispensaries" enn offentlige skoler eller Starbucks-kafeer.

Selv om medisinsk marijuana ofte blir introdusert som en hjelp til mennesker med alvorlige og livstruende lidelser viser studier at medisinsk cannabis oftest brukes mot svnlshet, angst og smertetilstander. Den typiske pasienten er en mann i 30-rene med erfaring med cannabis og andre stoffer, og bare en liten andel hadde alvorlige sykdommer som HIV og kreft.

I prinsippet er det ingenting i veien for bruke cannabisbaserte medisiner. Mange av dagens legemidler er basert p narkotiske stoffer, og det finnes allerede et par (Sativex, Marinol) som er basert p cannabinoider. Men kravet for kalle det medisin og for bruke det som medisin m vre at det faktisk er medisin. Det vil si at det tler samme vitenskapelige testing og vurdering som andre ting vi fr p resept.


Det verserer mange pstander om medisinske effekter av cannabis p en lang rekke lidelser, men bare et ftall er dokumentert, blant annet noen nevrologiske lidelser, smerte, kvalme og redusert appetitt. Selv der det er pvist effekt er ikke cannabisstoffene frstevalg i behandlingen. rsaken til dette er dels at andre legemidler er mer effektive, og dels risikoen for avhengighet og ubehagelige bivirkninger. Som professor Jrgen Bramness ppeker i intervju med VG er det ikke bare mangelfull dokumentasjon p effekt, men i noen tilfeller det kan ogs tenkes at cannabis kan forverre tilstanden.

Det er ikke ndvendigvis noen kobling mellom medisinsk bruk av cannabisstoffer og legalisering av cannabis, selv om mange p begge sider av debatten fler at sprsmlene er knyttet sammen. I noen tilfeller fungerer medisinsk cannabis som en drpner for liberalisering av narkotikapolitikken, i andre tilfeller er man undig skeptisk til medisinsk bruk fordi cannabis er ulovlig.

Selv om medisinsk cannabis har mange problematiske sider, er det likevel viktig utforske det medisinske potensialet i cannabinoider. Det pgr allerede en god del forskning p disse stoffene, og hvis det dokumenteres effekter av slike stoffer i gode, vitenskapelige studier, er det all grunn til nske dem velkommen. Men da snakker vi om bruk av et stoff til medisinsk bruk, foreskrevet av medisinsk personell og gitt i et format med medisinsk hensikt, ikke selvdiagnostisering og selvmedisinering med et rusmiddel som medisin.